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据1999年全国卫生构制和国际高血压学会协同宣布的最新高血压调整指南，成年人平常血压为萎缩压低于135毫米汞柱，舒张压低于85毫米汞柱。1991年遵从过去的模范(萎缩压逾越160毫米汞柱，和／或舒张压抵达或逾越95毫米汞柱)，我国实行了高血压抽样普查，世界高血压患者逾越1亿人，患病率为11.8％。要是遵从1999年的新模范，可能推测我国的高血压患者有或者逾越1亿五切切人。同时高血压病的特色是一次沾病，终生用药，所以，调整高血压的药物具有浩大的墟市潜力和发扬前景。

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压亦称高血压病，是指病因尚未昭着，以血压升高为厉重显示的一种独立疾病。约占扫数高血压病人的90％以上，继发性高血压又称症状性高血压，是某些疾病的一一面显示。

流通病学考察声明，血压愈高，寿命愈短，永远高血压会急急损害心、脑、肾等厉重器官，以至会危及人命。同时永远高血压可惹起冠状动脉硬化，呈现冠心病、心绞痛，还可变成高血压性心脏病、心力衰竭等。另一个急急后果，便是变成肾效力的损害，显示为卵白尿、众尿等，最终爆发尿毒症。

药物的商讨和发扬是以临床行使为根本，按临床利用降压药的景况看，理思的抗高血压药物最好能具备以下特色。

为了尽疾管理降压药物永远服用的特色，很众大的国际公司先导试验将新的药物制剂时间引入该类药的利用，如阿斯特拉捷利康的血管采选性钙通道阻滞剂非洛地平(商品名波依定)制成缓释制剂，有用低重了每天的服药次数，自上市后疾速攻陷墟市，1996年环球发卖额为2.90亿美元，1997年为2.93亿美元，1998年为3.30亿美元，1999年为4.52亿美元，并正在国内墟市疾速掀开地步。德国拜耳公司临盆的缓释硝苯地平(商品名拜新同)均正在国际、国内墟市据有必然份额。

为了有用低重血压，临床上常协同行使几种降压药物调整，其利益是药物的协同功用可普及疗效；几种药物合伙阐述功用，可删除各药的单剂量，删除每种药物的副功用，或使少许副功用相互抵消，使血压降落较为安稳。

国际上很众大的制药公司已先导正在这方面实行了商讨，此中阿斯特拉公司的复方药物如非洛地宽厚美托洛尔复方制剂Logimax、非洛地平与雷米普利复方制剂Unimax；捷利康公司和阿斯特拉公司亦上市了数种复方制剂药物如阿替洛尔和噻嗪类利尿药物氯噻酮复方制剂Tenoretic、赖诺普利和利尿药物氢氯噻嗪的复方制剂Zestoretic等。国内墟市北京降压0号系利血平、硫酸双胼苯哒嗪、利眠宁、氢氯噻嗪和氨苯喋啶的复方制剂亦赢得优异的行使成效。

1995年默克公司上市了用于调整高血压的第一个血管仓皇素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦，因其具有药效强、功用光阴长、耐受性好和干咳显明删除等利益，上市后发扬相当疾速，是替换血管仓皇素转化酶抵制剂调整来高血压的优异采选。其它公司接踵效仿，以洛沙坦组织为根本实行改制，区别推出本人的沙坦类药物，诺华公司的缬沙坦、赛诺菲－圣德拉堡和百时美施贵宝的伊贝沙坦、阿斯特拉捷利康的坎地沙坦、勃林格殷格翰的替咪沙坦。国内厂家也留神到这一发扬趋向，正纷纷加大斥地力度。

跟着国内医疗体系的转换的深刻，正正在渐渐变成两大块墟市，一个是OTC墟市，另一个是病院临床用药墟市。降压药属专业性极强的调整药物，所以大一面企业均把其发卖终端定位正在病院墟市，一面企业采纳OTC墟市和病院临床墟市同时斥地的政策。

从2001年上半年血汗管用药的发卖排序中咱们看到高血压用药据有绝对的上风，其前9位血汗管的调整药物中有7个是抗高血压用药打√的药品)。(详睹表1)

通过对世界十四大都会病院前200名药物中降压药的阐发，透析暂时国内墟市降压药的利用、组织和发扬。1999年至2001年1～3季度降压药物出现出上升态势，同时可能看出降压药的利用中，一线用药厉重是血管仓皇素酶抵制剂和钙拮抗剂，其次是β受体阻滞剂。外资、合股企业正在都会病院降压药物中据有绝对的墟市份额，美国辉瑞公司的洛活喜(氨氯地平)自1999年起连续稳居降压药第一名，其次美国诺华的洛汀新(苯那普利)、施贵宝的开博通(卡托普利)、阿斯特拉捷利康的波依定(非洛地平)均排正在次位。而国内企业中哈药集团制药三厂的司乐平(拉西地平)曾正在1999年和2000年进入排名，但2001年则或者被挤出排名，施贵宝的福辛普利则随后补入。(详睹表2)

世界十四个都会降压药以北京、上海和广州用药量最大，三地合计占世界十四个都会总和的近70％，三地比拟，此中北京降压药所占份额最大，1999年占31％，2000年占37.27％，估计2001年将占到45％。上海和广州降压药相对起落较安稳，基础坚持正在20％和12％足下。申明我国的高血压患者有着地分别布特色，北京要显明高于南方。(详睹表3)

北京市做为世界降压药利用最大的都会，其降压药的用药组织可能富裕代表北方地域用药的特色，大一面降压药临盆厂家均选定北京举动其临床推论的要点，统计北京市1999年至2001年1～3季度前200名降压药的利用景况，可能看出北京市降压药中钙拮抗剂的发卖额出现降落趋向，所占北京市总发卖额的比例也是逐年降落，厉重缘故是钙拮抗剂药物的价钱低、疗效凿凿，几次世界性的抑价都涉及到了此类药物，如尼莫地平，国产物每天的发卖利用量不到1元钱，估计该类产物墟市会坚持正在一个很大的销量上。血管仓皇素酶抵制剂发卖额出现安稳趋向，占北京市总发卖额的比率基础坚持正在35％足下。三个受体拮抗剂发卖直线上升，所占比例疾捷拉长。区别正在2000年和2001年1～3季度进入前200名排序。(详睹表4、表5)

上海做为华东地域的代表都会，降压药的利用规格仅次于北京，但南方省份正在饮食上偏于平淡，没有内陆省份摄入的盐量众，所以相对患病率要低，可是，南方省份经济水准显明高于内陆，众半人事务、糊口压力很大，使降压药也变成了必然的用药人群。咱们通过对上海降压药的利用实行阐发。可能看出上海降压药从1999年至2000年上升了28％后，2001年有所回稳，估计2001年将抵达7000万足下。钙拮抗剂将坚持正在4500万足下，血管仓皇素酶抵制剂将有所降落，估计抵达1900万足下。(详睹表6、表7)

广州降压药利用对比褂讪，终年发卖额基础坚持正在4600万元足下，此中钙拮抗剂2500足下，血管仓皇素酶抵制剂1500万足下，其它类用量很小，唯有美托洛尔一个种类排入前200名用药，约有400万足下。(详睹表8、表9)

跟着种种疗效凿凿的降压药专利到期，国内企业纷纷对准这一潜正在的浩大墟市，但正在专业临床推论上，国内企业与外资、合股企业再有很大的差异，对付专业性极强的降压药物，国内企业要思攻克一席之地，还应富裕地做好产物定位事务。

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