铅（lead）是一种迂腐重金属，比重11.3，溶点327.4℃，沸点1525℃。金属铅、铅合金及铅化合物，用处寻常，行使量大，接触面广，是重要情况和工业毒物之一，可经分别的接触式样惹起分别类型中毒。
职业性铅中毒是我国常睹职业中毒之一，发病率居前三位的行业是：铅冶炼和溶炼、酸式蓄电池创修和铅颜料出产。铅正在铅锌矿冶炼、铅熔炼和浇铸加工、铅颜料和铅塑料牢固剂出产中，发生的铅蒸气经凝集为铅烟，或造成铅尘，如颜料密陀僧（PbO）、黄丹（Pb2O3）、红丹（Pb3O4）、铅白[PbCO3.Pb(OH)2]。铅烟和铅尘易经呼吸道吸入，惹起以呼吸道为主进入途径的职业性铅中毒。
糊口性铅接触日益增加，如油漆家俱、塑料成品、化妆品染发剂、松花加工等，均可含少量铅；某些地域饮用水、食品、蔬菜中含铅量高。我国某些地域有沿用“锡壶”、“腊壶”盛酒烫酒的习俗，正在一个功夫内接续饮用，惹起慢性或亚急性铅中毒。
工业出产中金属及铅化合物，重要以粉尘、烟或蒸气形式经呼吸道吸入，少量经消化道摄入。铅的接收和毒性取决于分离度和构制中的消融度。铅烟颗粒小，化学活性大，消融度大，易经呼吸道接收。进入血液轮回的铅，占体内铅负荷量的2%，此中约90%与红细胞集合，10%正在血浆。血浆中的铅个别呈血浆卵白集合铅；另一个别呈活性大的可溶性铅，重要为可溶性磷酸氢铅（PbHPO4）和甘油磷酸铅。血液中的铅，初期漫衍于肝、肾、脾、脑等器官中；数周后，约95%可溶性磷酸氢铅以不溶性磷酸铅[Pb3(PO4)2]体例蓄积正在骨骼、牙齿、毛发、指甲等硬构制中。改变并蓄积正在骨骼内的不溶性磷酸铅，先辈入骨小梁，尔晚进入骨皮质，半排期长达10年以上，血液和软构制中的可溶性磷酸氢铅集合铅半排期约为20天至60天。铅正在体内的代谢与钙好像，正在血钙低落或陶染、饥饿、酗酒、服用酸性药物等使血液pH变更时，骨骼中的不溶性磷酸铅可转移为可溶性磷酸氢铅，经血轮回再从新漫衍到各器官构制。正在寻常环境下，人体逐日从食品、水和氛围中摄入微量的铅，接收进入血液轮回。血浆铅与红细胞集合铅之间，血浆卵白集合铅与血浆中可溶性铅之间，血液铅与器官构制之间，血液可溶性铅与骨骼不溶性铅之间，铅的漫衍均处于动态均衡。接收的铅重要经尿排出，寻常人逐日约排20～80ug；其次为粪便。别的，可经唾液、乳汗、月经等排出少量。当人体巨额摄入铅，并超越了机体的寻常分泌本领与不溶性铅的蓄积本领，机体铅负荷增高。过量负荷的铅，出格是活性大的可溶性铅，对机体产生毒性感化。铅毒感化大致经三个途径：（1）影响大脑皮层兴奋和遏抑的均衡及直接毁伤四周神经；（2）与含巯基卵白质集合和遏抑酶的活性，遏抑氧化磷酸化和滋扰寻常代谢；（3）小动脉和毛细血管损害及血管痉挛。导致神经体系、消化体系、血液体系及肾脏的效用零乱和病理变更，产生大脑皮层兴奋和遏抑效用零乱，皮层-内脏的安排阻塞；神经纤维节段性脱髓鞘所致四周神经感到和运动阻塞；脑血管痉挛所致脑水种或充斥性病变，消化体系肠道效用零乱。肾小管及肾间质损害惹起肾效用非常。铅对血液体系的重要损害是滋扰卟啉代谢，影响血红素合成，是铅中毒早期的重要变更（图3-1）
铅滋扰卟啉代谢，重要遏抑含巯基的δ-氨基乙酰丙酸脱水酶（δ-ALAD）和血红素合成酶（HS），也可遏抑δ-氨基乙酰丙酸合成酶（δ-ALAS）等。δ-ALAD被遏抑，使δ-ALA扩展。HS受遏抑，障碍原卟啉IX和二价铁络合，使锌离子替代铁与原卟啉IX络合，造成锌原卟啉（ZnPP）。从而浮现红细胞逛离原卟啉（FEP）或ZnPP增高，尿粪卟啉（CP-U）增高，血红卵白低落，产生低赤色素性寻常细胞型血虚。
现急性中毒少睹，但可睹亚急性铅中毒。亚急性铅中毒常睹症状为腹绞痛、恶心、吐逆、便秘或腹泻等，肝脏肿大，可伴黄疸，肝功非常。工业出产和铅接触工人重要是慢性中毒，加倍是铅中毒亚临床显露众睹，接触工人无明白临床症状，而血铅（Pb-B）、尿δ-ALA、CP-U增高，感到和运动神经传导速率减慢；轻度中毒时浮现神经败北症候群和消化体系症状；中毒较重时浮现血虚、腹绞痛；紧要时浮现铅性麻痹或中毒性脑病，但这种重度中毒已极为罕睹。
浮现头昏、头痛、无力、肌肉合节酸痛、睡眠阻塞、纪念力减退、纳差等神经败北症候群；轻重分别的感到型、运动型和搀和型四周精神病；早期浮现感到和运动神经传导速率减慢，肢端麻痹或呈手套、袜套样感到呆滞或缺失，伸肌无力，握力减退；重者瘫痪，呈“腕下垂”。中毒性脑病重要显露为脸色冷漠、精神非常、运动失调；重者眩晕、惊厥、吐逆、呈癫痫样发生，浮现脑损害归纳征的症状与体征。
有纳差、恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻或便秘等。腹绞痛睹于较浸痾例或急性发生，其重要显露为顽固性便秘后浮现阵发性腹正中绞割样痛楚，腹软、喜按、众伴吐逆、面无人色、全身盗汗。少数可睹齿龈角落约1mm 的蓝灰色或蓝玄色“铅线”与口腔粘膜较大的铅斑。
3．强化防守保健与强壮培育 按期实行情况监测与强壮监护，胀动和监视卫生原则的履行，庄敬实行职业禁忌症，对有下列疾患或环境之一者均不宜从事铅功课：（1）明白盆血；（2）神经体系器质性疾病；（3）明白的肝、肾疾病；（4）血汗管器质性疾病；（5）受孕和哺乳期妇女。培育民众降低自我保健认识，如不消“锡壶”，行使铝壶。
2．驱铅医治 实用于急、慢性中毒。首选药物为依地酸二钠钙（CaNa2-EDTA）,逐日1g，加5%葡萄糖心理盐水500ml，静脉滴注；也可0.5～1.0g，分二次加普鲁卡因肌肉打针。3～4日为一疗程，二疗程间隔3～4日，疗程视患者环境而定，轻度铅中毒通常不超越三个疗程。也可用二巯基丁二酸钠（Na-DMS）或二巯基丁二酸（DMS），或促排灵（二乙烯三胺五乙酸三钠钙，CaNa3-DTPA）驱铅。驱铅医治中均需调查肾毒副响应。
1.本文系本网编辑转载，转载方针正在于通报更众消息，并不代表本网允诺其概念和对其线.如涉及作品实质、版权和其它题目，请正在30日内与本网干系，咱们将正在第暂时间删除实质或供应稿费！
一、请死守中华群众共和国相合国法原则、《宇宙人大常委会合于保护互联网安宁的决心》及《互联网消息消息办事照料章程》。