(1)高危人群阶段,指血糖寻常但容易得糖尿病者,征求40岁以上、有家族史、肥胖、血糖曾高、尿糖曾阳性或有伟大儿生产史者,以及有代谢归纳征(高体重、高血糖、高血压、高血脂、高血尿酸、高血浓厚度、高胰岛素血症)发扬者。
不得糖尿病的终末合口。征求空肚血糖、餐后血糖两小时血糖增高和作糖耐量试验服糖后两小时血糖升高,而又没抵达糖尿病诊断准则者。
(3)临床糖尿病阶段,指空肚血糖≥126mg/dl(7.0mmol/L)或者餐后两小时血糖≥200mg/dl或(11.1mmol/L)者,一朝得上,不行痊愈。
防卫糖尿病紧要应接纳转变不科学、不强健的糊口形式,不激动药物防卫程序,但应按期查血压、血脂、尿糖,不放弃强健体检的机缘。血压及血脂升高者,需要时行药物疗养。
糖尿病疗养应控制好五项规矩:即糖尿病训诲及情绪疗法、饮食疗法、药物疗法、体育疗法和糖尿病检测。
口服降糖药:①磺脲药,刺激胰岛素排泄,降糖影响较强,可致低血糖和肥胖。紧要征求优降糖(消渴丸、糖威)、美吡达(迪沙片、格列吡嗪)、糖适平(格列喹酮)、达美康(格列齐特)、甲磺丁脲;
②双胍药:箝制食欲、裁减摄取,可巩固胰岛素敏锐性,但有惹起乳酸性酸中毒的风险。征求苯乙双胍(降糖灵)、二甲双胍(降糖片、美迪康、迪化糖锭、格华止);③葡萄糖苷酶箝制剂:倍欣、拜糖平等,能延缓摄取,下降餐后血糖;④噻唑二酮:罗格列酮和吡格列酮,能巩固胰岛素的敏锐性。
胰岛素:用于1型糖尿病,口服药管制欠好的2型糖尿病,急性并发症、较重的慢性并发症,怀胎糖尿病。
其他口服药物:①降压,征求钙离子拮抗剂、血钙告急素转换酶箝制剂等;②利尿,可慎用速尿+氯化钾;③降脂,γ-亚麻酸、乐脂平、美降脂、必降脂、力平脂等;④血管活性药物,肠溶阿斯匹林、潘生丁、中药等;⑤维生素,征求维生素A、B1、Bco、C、E等;⑥中药,辅助降糖、减轻症状、防治并发症。
5、糖尿病监测。按期举办血糖(特别是餐后两小时血糖)、尿老例、血脂、血液粘度、肝肾功效、心电图、眼底查抄。
两小时<180mg/dl(10.0mmol/L)。血压:<140/90mmHg。血脂:甘油三酯<200mg/dl(2.2mmol/L)。胆固醇:<220mg/dl(.7mmol/L),低密度脂卵白<140mg/dl(3.6mmol/L),高密度脂卵白>35mg/dl(0.9mmol/L)。血粘:根本寻常。尿老例、肝肾功效、心电图、眼底:寻常。
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