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酒精性肝病包罗酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。正在我国酒精性肝病目前有赶速填补的趋向，是较主要的疾病之一。今世医学疗养酒精性肝病除了戒酒、对症疗养外，尚无殊效疗法。中医学虽无酒精性肝病之称，但散正在陈说于“伤酒”、“胁痛”、“酒癖”、“酒饱”、“黄疸”等病证之中，有其奇异的疗养格式。近年来中医药防治酒精性肝病方面博得了极少收效。

张氏［1］把酒精性肝病分为3型论治。①痰湿中阻、土壅木郁、气滞湿阻，常用小柴胡汤加苍术、厚朴、陈皮、藿梗、苦参、姜黄；②湿热胶结、伤阴化燥、怒气炽盛，疗养众用茵陈、藿香、金钱草、海金砂、鸡内金、生柴胡、炒黄芩、炒山栀、姜半夏、生大黄、车前草、紫花地丁；③酒湿浊毒搏结气血，水饱癖积，疗养众用鳖甲、丹参、五灵脂、赤芍、白术、泽泻、益母草等。“酒癖”者常用行气化瘀的膈下逐瘀汤或鳖甲煎丸。叶氏等［2］凭借酒精性肝病的发病特征，将其病机及演变分为三个经过，依血瘀、脾虚水停、脾肾阳虚及肝肾阴虚众种证候辨证论治：调肝理气众用柴胡、香附、青皮、陈皮、厚朴等，活血众选用桃仁、红花、赤芍、三棱、莪术、当归、王不留行、丹参等；化痰湿用茯苓、薏苡仁、陈皮、半夏等；其它用枳?NFDD8?子、葛花、黄芩、黄连解酒毒；用西洋参、生晒参、党参、沙参、冬虫夏草、黄芪、白术、茯苓、仙茅等补虚。崔氏［3］依照中医辨证论治，以清肝解酒饮为根基方(茵陈蒿20 g、 葛根20 g、 铁观音茶20 g、 白茅根20 g、 茯苓15 g、佩兰10 g、山楂15 g)分型论治：①湿热郁蒸、肝胃不和型加蒲公英15 g、大黄15 g、山栀10 g；②湿困脾虚、肝气郁结型加半夏10 g、白术15 g、厚朴10 g、草决明15 g；③湿瘀夹阻、肝脾两虚型加赤芍12 g、当归10 g、桃仁10 g、红花8 g、?虫6 g、高丽参3 g。逐日服1剂，服6周。结果疗养组42例，临床总有用率为88.1%；西药对比组15例，临床总有用率53.3%，两组有明显差别。庄氏［4］辨证论治酒精性脂肪肝187例，结果总有用率85%，简直治法如下：①湿热瘀结：清利湿热为法，用茵陈蒿汤合导痰汤加减；②痰湿阻滞者：利湿化痰为法，用苍附导痰丸合五苓散加减；③气血瘀滞者：疏肝理气，活血化瘀为法，用柴胡疏肝散加减；④气阴两虚，瘀血阻络者：补益气血，活血化瘀为法，用六味地黄丸合平素煎加减。

田氏等［5］用复方慢肝消疗养酒精性肝病64例，并设对比组28例，疗养组的症状、体征、生化目标及肝纤维化血清学目标均有明明的刷新，且明明优于对比组。以为慢肝消具有刷新肝效用，调度免疫以及抗肝纤维化的影响。王氏等［6］用解侍者肝汤疗养酒精性脂肪肝23例，疗程1个月，用药时间戒酒，痊愈8例，好转12例，无效2例。解侍者肝汤由枳?子、山楂、泽泻、猪苓、鸡内金、神曲、柴胡、栀子、黄芩、白芍、砂仁、郁金、甘草构成，具有解酒毒、清湿热、疏肝胆、行积滞、化痰结、逐瘀血的影响，能明明刷新酒精性肝病患者自愿症状、体征及B超、实行室目标。陈氏等［7］自拟具有健脾化湿解酒、疏肝活血软坚的软肝消水汤疗养酒精性肝硬化25例，此中患者喝酒15年者7例，16～25年者14例，25年以上者4例，均为有间歇接纳中药或西医保肝、卵白制剂、利尿、腹穿放液等疗养，疗程为30 d。经治12例显效，9例有用，4例无效。高氏等［8］对82例酒精性肝毁伤者用葛花汤(葛花20 g、连翘12 g、虎杖9 g、石菖蒲5 g、砂仁3 g、生甘草24 g)加减疗养，结果27例脂肪肝中，显效9例，好转14例，无效4例；19例肝炎中，显效8例，好转10例，无效1例；34例肝硬化中，显效7例，好转15例，无效12例。贾氏［9］等采用加味温胆汤加减，疗养38例酒精性脂肪肝患者，逐日1剂，1个月后，一齐患者症状、体征、实行室检讨均有明明刷新，B超、CT检讨上限制性脂肪肝光复平常，18例充足性脂肪肝中12例明明刷新，4例有所刷新，2例改变不明明。以为加味温胆汤正在守卫肝细胞、增进肝脏毁伤修复、调度脂质代谢方面有明明影响。李氏等［10］用中药复方制剂柴蔻冲剂(柴胡、白豆蔻、三七、茯苓、山楂)疗养早期酒精性肝病患者60例，延续疗养3个月，并设小柴胡汤为对比组。结果疗养组治愈率为66.67%，总有用率为93.3%；小柴胡汤组，治愈率为53.3%，总有用率为70%；柴蔻冲剂组明明优于小柴胡汤组，并能刷新肝功，淘汰血清TNF－α、IL―6、SOD、LPO含量。翟氏等［11］报道日自己用柴苓汤疗养早期并发酒精性肝损害的酒精依赖症，此中酒精性肝炎13例，酒精性脂肪肝11例，酒精性肝硬化3例，所用柴苓汤为精制颗粒，逐日9 g，分3次口服，延续3个月。结果柴苓汤可有用地刷新患者的肝效用、自愿症状、体征，而且无副影响。袁氏［12］用清肝煎（生山楂30 g、 丹参30 g、 茯苓15 g、 泽泻15 g、 半枝莲15 g、 白蔻仁10 g、 佩兰10 g）加减疗养酒精性肝病45例，30 d为1个疗程，延续3疗程，总有用40例（88.9%），明明优于西药对比组（P<0.01），对酒精性肝炎和中医湿热阻滞的疗效更为写意。

任氏等［13］考查了麦饭石对酒精性肝病小鼠病理形状影响，结果显示麦饭石防止组肝脏病变较轻，肝细胞及枯否氏细胞增生不明明；而对比组肝小叶内可睹差异水准的肝毁伤和肝细胞内脂肪浸积，提示麦饭石对酒精性肝毁伤有明明的防止影响。马氏等［14］采用乙醇急性中毒大鼠模子考查了西洋参茎叶皂甙对肝毁伤的守卫影响。结果显示西洋参明明消浸乙醇所致的血清谷氨酸转氨酶升高，可以普及乙醇所致血清及肝中谷胱甘肽过氧化物酶活性，抑遏过氧化产品丙二醛的天生。孙氏等［15］咨议了桃仁水提物对急性酒精中毒所致小鼠肝脏脂质过氧化毁伤的影响以及对氧自正在基毁伤影响。结果呈现乙醇组较平常组肝结构谷胱甘肽含量淘汰，脂质过氧化产品丙二醛增加，腹腔打针桃仁水提物，大剂量组能明明升高中毒小鼠肝脏谷胱甘肽含量，抑遏丙二醛的天生，同时实行还证据桃仁水提物对Fe2+―半胱氨酸所致大鼠肝脏细胞脂质过氧化毁伤亦有明明的守卫影响。薛氏等［16］咨议了垂盆草水提物对急性酒精中毒所致小鼠脂质过氧化毁伤的影响及对氧自正在基的排除影响。结果剖明，口服垂盆草水提物(10 g/kg)，能明明防守酒精所致小鼠肝脏谷胱甘肽的耗竭及丙二醛的天生，垂盆草水提物与大鼠肝微粒体体外温孵显示，对NADP-Vitc所致微粒体脂质过氧化和Fe2+-半胱氨酸所致大鼠肝细胞的脂质过氧化毁伤亦有明显的防护影响。途氏等［17］研究了α-儿茶精对乙醇诱导鼠肝线粒体急性毁伤的修复影响。结果剖明α-儿茶精有差异水准的消浸乙醇中毒小鼠肝线粒体膜脂质活动性，安闲线+提取，升高谷胱甘肽的含量，抑遏乙醇中毒肝线粒体脂质过氧化物的天生，以保护线粒体的组织与效用上的完备性。

李氏等［18］咨议了五子衍宗丸对乙醇性肝毁伤大鼠脂质代谢的影响，结果剖明，五子衍宗丸2个剂量组均能明明抑遏由灌服乙醇惹起的大鼠血清总胆固醇的消浸、血清甘油三酯和肝内甘油三酯的升高以及肝脂肪变的造成，并防守乙醇所致的大鼠肝结构主要坏死，增进肝毁伤的修复，守卫肝效用。夏氏［19］考查了枣杞汤(由大枣、枸杞、山楂、肉桂等构成)抗大鼠酒精性肝毁伤的影响。结果剖明，酒精组全血谷胱甘肽过氧化物酶活性和血清谷丙转氨酶均较空缺组淘汰，而中药组与空缺组全血谷胱甘肽过氧化物酶活性、血清谷丙转氨酶无明显差别，剖明枣杞汤有抑遏酒精性肝损害，普及谷胱甘肽过氧化物酶活性的影响。河氏等［20］诈骗给大鼠灌胃白酒、橄榄油、吡唑的格式创造的动物模子，研究酒精性肝毁伤的机理和中药小柴胡汤对酒精性肝毁伤的防治后果。结果防治组肝细胞核膜、内质网、线粒体等组织根基平常，结构化学定量结果肝细胞膜酶5-Nase、SDA、ATPase的活性均与平常组相差无几。提示中药小柴胡汤能很好地守卫肝细胞膜，普及其安闲性。叶氏等［21］采用正在脾虚的根底上灌酒配合出格食料等归纳格式制制酒精性肝病动物模子，考查中药复方慢肝消防治酒精性肝病的影响，呈现慢肝消具有调度免疫效用及肝脏脂质代谢杂乱，增进卵白质合成及排泄，守卫生物膜，支持细胞完备以及防止肝纤维化的影响，为临床行使供给了凭借。李氏等［22］给大鼠灌服50%酒10 mL/kg，逐日2次，同时饮10%酒精饮料，酿成酒精性肝病动物模子，考查了柴蔻冲剂对慢性酒精性肝毁伤的防护影响。结果剖明柴蔻冲剂可明显普及红细胞和肝结构中超氧化物歧化酶(SOD)活性，血与肝结构中过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶的活性，明显消浸血浆与肝结构中脂质过氧化终产品丙二醛含量，抑遏氧自正在基的发生，普及结构抗氧化才力。门奈丈之［23］正在小柴胡汤抑遏大鼠酒精性脂肪肝的实行中呈现，酒精液体食料组肝脏内脂滴明显填补，小柴胡汤疗养组无明明改变；疗养组与对比组肝线粒体ALDH无明明差别，注释小柴胡汤能抑遏脂肪肝的产生并消浸肝内过氧化脂质水准。望月等［24］以为五苓散有刷新乙醇对肝内甘油三酯代谢的影响，给各组动物饲料中列入35%的高脂肪，结果乙醇组中的脂质过氧化物明明填补，总胆固醇、甘油三酯均有填补；而五苓散组的脂质过氧化物、总胆固醇、甘油三酯均低于乙醇组。赵氏等［25］咨议剖明，喂服乙醇的动物乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶均明显消浸，以致氧化失调，但正在予以五苓散的动物中则明显填补，注释五苓散有增进乙醇氧化体例及其代谢体例的效用。

中医药防治酒精性肝病有其奇异的上风，而且从临床、根底等各目标举行了一系列咨议，但从广度、深度来看，尚存正在极少题目，有待于进一步管理。①需发展大限度的临床风行病学侦察，查究酒精性肝病的发病特征、证型改变及演变次序，订定适应中医辨证论治次序的模范化的证型诊断规范及疗效评定格式；②临床咨议尚缺乏牢靠敏锐的占定目标，而且没有屈从随机分组等法则，因而应厉谨、合理地举行实行计划，做到科学化，需要时举行单盲对比或双盲对比；③实行咨议务必创造国际上公认的牢靠的酒精性肝病动物模子，采用优秀的细胞、分子生物学手艺，从细胞、分子等目标举行相闭中药防治酒精性肝病实行咨议。

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