教育勤洗手、郑重洗手十分是戒备进食前洗手；勤剪指甲，指甲缝是十分容易匿藏铅尘的部位；改进吸吮手指、啃咬指甲、铅笔或其他物品的不良习气；通常冲洗玩具和其他极少有恐怕放到口中的物品；不要带小孩到汽车流量大的马道和铅功课工场左近散步、嬉戏。

少食含铅较高的食品，如平凡京彩、爆米花等；勿从街边地摊上置备价廉质次的陶瓷餐具，避免操纵颜色过分绚烂的陶瓷餐具；切勿用水晶玻璃杯给孩子喝水；按时进食省得空肚使铅正在肠道吸取率成倍推广；不挑食，不偏食，担保饮食中含有足量钙、铁和锌，省得缺乏酿成铅吸取推广。

直接从事铅功课事务放工前必需按规则沐浴、换衣后才气回家，纵使是工间喂奶也必需郑重彻底洗手并换衣；以煤举动燃料的家庭众开窗透风；避免儿童被动抽烟，香烟中含铅量较高；逐日早上用自来水时先将水笼头翻开1-5分钟，切弗成将早上前一段自来水用以烹食，或为小孩调制奶粉；避免食用或饮用家庭供沐浴用热水管中的水；通常拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。

血铅秤谌低于250μg/L的儿童寻常不需排铅，假如滥用药物或保健品无益有害。大大批排铅保健品正在激动铅排出的同时，也激动消化道内的铅吸取。看待极少没有经历苛酷检测和相干试验的种种驱铅药物或保健品，肯定不要滥用。

目前以为，儿童铅中毒属于无症状亚临床观点，即轻中度铅中毒的儿童没有特异临床症状。但极少广告中往往陈列若干条非特异涌现，乃至无合症状，使良众父母正在己方孩子的身上总能对上几条，疑及铅中毒。而且，省得费检测为诱饵，采用不适宜办法举办检测。比方，采用目前国际上已撤消的儿童铅中毒筛追究法检测儿童“铅目标”；采用毫偶然思的尿铅测定；采用没有参考价钱的发铅检测。纵使是血铅检测，也群众是“一滴血”的末梢血铅测定，贫乏苛酷实践室表里质控手法，所测血铅切实性及反复性极差。并且，讲演通常采用非国际单元制，让家长无法和病院的结果举办比拟。乃至更改铅中毒的诊断模范，提出只消血铅跨越30μg/L即是铅超标，必要服用保健品排铅。这种让儿童服用排铅保健品之前不举办血铅升高的缘故阐明，不举办强健指示，只消所谓“铅目标”高就让家长置备驱铅保健品的作法，对儿童无益有害。

驱铅调整是指用驱铅药物连接血液机合中的铅，将铅从孩子体内排出，低落体内血铅秤谌，阻挡铅不绝发作毒性效用。目前，常用药物有依地酸二钠钙、二巯基丁二酸等。因为这些药物均有肯定毒性，用药时必需苛酷遵命国家相合防治指南。现今国际上公认，发明儿童血铅秤谌高于或等于450μg/L时，并经静脉血铅复测说明后，才需举办药物驱铅，但条件前提是必需分离所有铅污染源。儿童血铅秤谌正在250-449μg/L之间时，有前提景况下，有体味的医师会通过驱铅试验判别驱铅药物的排铅功效，假如功效很好可举办药物驱铅调整。

目前，国际上所说的儿童铅中毒是指亚临床铅中毒，也即是说只消到达这一血铅秤谌就有恐怕对儿童强健发作摧残。为了担保儿童强健滋长，就将恐怕酿成儿童强健摧残的血铅秤谌称为中毒秤谌，而不管是否存正在临床症状。本相上，当儿童血铅秤谌正在100-200μg/L时根基没有特异症状存正在。唯有当血铅秤谌高于450μg/L时才有恐怕显现极少特异临床涌现，如腹绞痛、重要血亏、牙齿铅线、铅中毒就肯定要排铅

平时血铅秤谌正在450μg/L以上才必要排铅，有时正在250μg/L以上时，有体味的医师也会据景况举办排铅调整。但儿童血铅秤谌高于250μg/L的比例极低，绝大大批区域不到千分之一。而任何药物都是有肯定的毒副效用的，因而不行随意举办调整。当儿童铅秤谌正在200μg/L以下时，只消找到酿成血铅秤谌升高的缘故，堵截铅污染途经，就会防范铅进入儿童体内。加上儿童本身具有肯定排铅才气，血铅秤谌会随功夫逐渐低落，复原平常，底子不必要驱铅调整，不然会一边排铅一边激动铅吸取，这优劣常垂危的。

颜崇淮 医学博士、教养、博士生导师。现任上海市儿科医学琢磨所儿童情况医学琢磨室主任，上海交通大学医学院儿童情况医学琢磨核心副主任、儿童保健琢磨核心副主任。曾赴美研习研习2年，首要从事儿童情况医学范围的底子与临床琢磨及儿童保健的临床事务，正在儿童铅中毒的临床调整等方面具有充足体味。主编专著《儿童铅中毒防治100问》，出席《儿童铅中毒》、《儿童睡眠与睡眠贫困》等著作的编写。

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