小儿厌食症【诊断】 【治疗措施】 【病因学】 【预防】


消化功用混乱(disorders of digestive function)正在赤子时代很常睹,重要的症状有吐逆、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不单反应消化道的功用性或器质性疾病,且常崭露正在其他体系的疾病时,加倍众睹于中枢神经体系疾病或精神窒塞及众种教化性疾病时。是以必需详尽扣问相合病史,亲近考核病情变革,对其原发疾病实行准确的诊断和医治。

厌食是儿科每每遭遇的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分请求赤子进食,有时赤子食量变革较大或偏食,可误以为厌食。要从病史、体检和需要的化验检验深刻懂得,以除外消化体系疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询赤子家庭和学校处境,有无影响进食民俗的身分。

应准确诊断病因和医治原发病。对症医治应着重光复赤子的消化功用。重要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。正在此同时防备革新饮食实质和民俗,创立杰出的生涯轨制并更改家长对赤子饮食的阻止确立场。需要时可给硫酸锌10mg,放糖浆内饲婴,逐日1~2次。如检验血锌低下,可用硫酸锌2~3mg/kg·d,疗程1~3个月。锌能使味蕾细胞神速再生,革新味蕾的锋利度,又能抬高消化功用,对缺锌的患儿有用率高达90%以上。

中医疗法 中医称厌食为纳呆,主因脾胃功用失调。因为脾胃素虚,或喂养失当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证:偏实证者治以消导为主;偏虚证者治以调补为主,并联合临床随症加减。

实证 因停食停乳惹起脾胃失调,食欲减退,恶心吐逆,昆季心热,睡眠担心,腹胀或腹泻。舌苔黄白腻,脉滑数。治以消食化滞化,常用保和丸方加减。

虚证 体质虚亏或久病元气耗伤,以致脾胃消化无力,食欲不振,面黄肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌较淡,舌无苔或少苔,脉细弱无力。治以健脾益胃法。常用理中汤加减。

加味法 以上二证均可随证选加下列药物:①潮热加骨皮9g,白薇9g;②腹泻加山药9g,莲肉9g;久泻加赤石脂9g,诃子6g;③羸弱不思食加启脾丸继服;④气逆加砂仁3g,千年健9g;⑤虚甚加黄精9g;⑥腹胀加莱菔子3g;⑦厌食顽固者加丁香1.5g;⑧婴小儿停食停乳或便秘加一捻金,每次0.3~0.6g,日2~3次。⑨出汗众者加生牡蛎15g,浮小麦9g。

①胃肠道疾病:如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、种种理由的腹泻及慢性便秘等都是常睹的理由。②消化道反常反响及服用易惹起恶心、吐逆的药物如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。③全身性疾病如结核病、胶原病、血亏、及极少慢性教化等。④锌缺乏和缺乏某些内渗出时,如甲状腺功用低微等。⑤其他如肝功用不全、高血压、酸中毒、尿毒症、以及心功用不全消化道淤血。⑥近年来较众补充的维生素A和/或维生素D中毒等。

除以上疾病外,应防备赤子心境变革可惹起厌食。更加是因家长姑息对赤子进食选取失当贴的立场,反而惹起神经性厌食(参阅精神疾病篇)。不良的饮食民俗常是厌食的重要理由,高卵白、高糖的饮食使食欲低浸;两餐之间任意吃糖果、点心、花生、瓜子等零食,以及用饭不按时、生涯不纪律都影响食欲;夏日天气过热,湿渡过高以及过众的冷饮都影响消化液的渗出,而影响食欲。

起首要依旧合理的炊事。创立杰出的进食民俗。动物食物含锌较众,须正在炊事中依旧肯定的比例。另外可补充锌的摄入量,于100g食盐中掺入1g硫酸锌,使锌的摄入到达法式用量(约逐日10mg),食欲能够补充。如有慢性疾病和养分不良,须趁早治愈

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